Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Волгоградской области в МУЗ «Поликлиника №2» в соответствии с Территориальной программо государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

документа, удостоверяющего личность;

полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты                               и номера договора страховой организации.

Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная,  неотложная помощь и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях).

В МУЗ «Поликлиника №2» на стендах для информации  на 1 этаже                        размещены приложения 1-6, 8-13 и 16, 17 к Программе, а также выписки из других нормативных документов, регламентирующих права и обязанности граждан при получении бесплатной медицинской помощи.

Лечащий врач – это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту            в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении.

В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему может быть оказана в экстренном и плановом порядке.

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни, медицинскими организациями, в которые обратился пациент.

Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь с отсрочкой во времени.

Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья. По желанию пациента ему предоставляются необходимые выписки из медицинских документов, а также копии необходимых результатов инструментальных методов исследования, лабораторных данных, отражающих состояние его здоровья, если в этих документах не затрагиваются интересы других сторон.

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ                 "О персональных данных" пациент предоставляет согласие на обработку его персональных данных в письменной форме, определенной указанным Законом.

В случае недееспособности пациента согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме его законный представитель.

В случае смерти пациента согласие на обработку его персональных данных дают в письменной форме его наследники, если такое согласие не было дано пациентом при его жизни.

Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится                   в регистратуре, на руки пациенту не выдается. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственность за ее сохранность.

При оказании медицинской помощи заполняется информированное согласие (отказ) пациента.

1. При оказании медицинской помощи по экстренным показаниям:

1) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи;

2) осуществляется прием всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике;

3) отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме;

4) неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется травматологическими пунктами.

2. При оказании плановой медицинской помощи:

1) прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи), так и по талону на прием; указанный порядок не исключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию при наличии показаний;

2) допускается наличие очередности для плановых больных на прием                    к врачам  основных специальностей (терапевту,  хирургу, акушеру-гинекологу) не более 5 дней и к врачам "узких" специальностей не более  10 дней;

3) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом. По показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования, которая устанавливается лечащим врачом и определяется возможностями диагностических служб;

4) консультативный прием врачей-специалистов осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, к которой прикреплен пациент  в случаях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий;

3. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками МУЗ «Поликлиника №2»:

1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при:

ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным; появление сыпи на теле без видимой причины; инфекционные заболевания до окончания заразного периода);

наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта);

заболеваниях женщин после 20 недель беременности;

2) активные посещения медицинским работником (врачом,  медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для:

патронажа хронических, диспансерных больных и инвалидов;

организации профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников;

3) для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники осуществляется выход на дом врача.

Время ожидания медицинского работника не должно превышать шести  часов с момента вызова.

4.  Оказание пациенту амбулаторной медицинской помощи включает:

1)  осмотр пациента;

2) постановку предварительного диагноза, составление плана обследования, амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме;

3) оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по определенной специальности;

5) организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий                    за пределами кабинета специалиста;

6) обеспечение возможности проведения пациенту необходимых диагностических исследований в других медицинских организациях при условии невозможности их проведения в данной медицинской организации;

7) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий                  в объеме соответствующих инструкций;

8) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и т.д.).

5. Бесплатное лекарственное обеспечение в условиях поликлиники и на дому осуществляется только при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи. При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств пациента,             за исключением:

групп населения и нозологических форм заболеваний,  при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также в установленном порядке                 в соответствии с перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, закупаемых за счет средств федерального бюджета;

граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, за исключением граждан, имеющих право на получение  государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

6. Организация госпитализации больных:

1) при наличии показаний к экстренной госпитализации лечащий врач обеспечивает транспортировку в ближайшие стационары согласно приказам органов управления здравоохранением о госпитализации с организацией при необходимости транспортировки больного санитарным транспортом в срок                  не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации;

2) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;

3) возможно наличие очередности на плановую госпитализацию; очередность определяется врачебной комиссией амбулаторно-поликлинического учреждения по согласованию со стационаром;

4) в медицинских организациях ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможной плановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе; 

5) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование и оформление направления в соответствующий стационар проводится в порядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;

6) при необходимости, определенной лечащим врачом стационара, амбулаторная карта пациента направляется в стационар на основании соответствующего запроса администрации стационара.

Наличие показаний для экстренной и плановой госпитализации определяется лечащим врачом.

 Медицинская помощь, предоставляемая в условиях

дневного стационара МУЗ «Поликлиника №2»

1. В условиях дневного стационара медицинская помощь оказывается пациентам:

входящим в группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим для проведения комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий;

для проведения сложных и комплексных диагностических исследований            и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки              и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническими заболеваниями при изменении степени их тяжести для подбора адекватной терапии;

не требующим круглосуточного медицинского наблюдения для проведения комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий;

для осуществления реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения (больные, инвалиды, беременные женщины).

2. Длительность ежедневного проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий не может быть менее трех часов.

3. В дневном стационаре больному предоставляются:

койка на период времени;

ежедневное наблюдение врача;

лабораторно-диагностические обследования;

медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции                     и другое);

лечебные манипуляции и процедуры по показаниям.

При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое.

4. В дневном стационаре больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с действующими нормативными документами  и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, утвержденным  Территориальной Программой.

Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневной стационар  не  превышает 14  дней.